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zoom RSS 時間外診療の線引きは難しい 実に難しい

<<   作成日時 : 2008/04/05 18:35   >>

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最近時間外診療で自費請求に踏み切る病院があちこち見られるようになって来ました。しかしこの線引きは難しいと思います。コンビニ受診抑制と医療介入手遅れの板ばさみになるでしょう。たとえば気管支炎症状(せき、たん、息切れ、発熱)が出現した場合、自力で直る人もいるし、買い薬で治る人もいるし、早めに医師の診察を受けて入院せずに直ることもありますが、万が一こじれると肺炎そして呼吸不全になります。また風邪は万病の元というだけあって、背景に怖い病気が隠れていることもあり医師でも判断が難しいことがあります。はたして医療従事者でないという意味の 「素人」 である住民がそこを的確に判断できるでしょうか
難しい問題です 実に難しい・・・

時間外料金、全額自己負担へ 「緊急性ない」患者抑制 福島県立医大
記事:毎日新聞社
提供:毎日新聞社
【2008年4月4日】
県立医大:時間外料金、全額自己負担へ 「緊急性ない」患者抑制 /福島
 県立医大付属病院(福島市)は、救急・急病患者などを除く夜間や休日の時間外料金を、現在の原則3割負担から、全額自己負担とする方針を決めた。緊急性がない患者の受診数を抑え、医師の負担を軽減するのが狙いだが、導入には利用者の反発も予想され、実施時期は「慎重に判断する」としている。
 同病院によると、診療時間外(午後5時潤オ翌日午前8時45分)に救急外来を受診した患者は06年度で1万6653人で、うち入院した重症患者は2割程度だった。当直医が緊急を要しない患者の対応に追われ、慢性的な医師不足に陥っているという。
 時間外料金は初診の場合、▽深夜(午後10時-午前6時)が5040円▽夜間(午後5-同10時)と早朝(午前6時-同8時45分)が890円▽休日2630円で、現在は保険が適用されている。同病院は今後、患者の「緊急性」の有無の判断など、全額自己負担となる対象範囲を検討していく。
 厚労省によると、時間外料金を全額自己負担としている医療機関は全国で154(04年7月1日時点)あるが、県内では例がないという。同病院医事課は「緊急でないのに、(24時間営業の)コンビニ感覚で受診する患者も少なくない。医師に余裕がないのが現状で、全額自己負担の必要性を県民に周知した上で実施したい」と話した。
 一方、同様に夜間の外来患者を受け付けている福島赤十字病院(福島市)は「診療時間外の患者はかなり負担になっているが、今のところ全額自己負担化の予定はない」といい、「時間外料金の自己負担アップでどの程度効果があるのか予想がつかない。患者の緊急性の有無も、線引きは難しいのでは」と話していた。【西嶋正法】

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44 医療再生を願うネット市民の会
お越し頂き、ありがとうございます。 ...続きを見る
コンビニ受診で50通り
2008/04/06 00:09
45 医療再生を願うネット市民の会
もしかすると、「コンビニ受診」という言葉を使わない方が良いかも知れない…。 「コンビニ受診」という言葉を使うなら、「控えよう」でも「知ろう」でも、過剰な抑制を防げない気がします。 ...続きを見る
コンビニ受診で50通り
2008/04/06 00:10

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コメント(3件)

内 容 ニックネーム/日時
こんばんは。初めておじゃまします。(^^)
私は「医療再生を願うネット市民の会」会員のアイスゆずと申します。記事を読ませて頂き、とても勉強になりました。ありがとうございます。「願う会」では「コンビニ受診を控えよう」他3つのスローガンで呼びかけていますが、先生がおっしゃるように、素人には判断が難しい場合が多いです。でも、昼に足にとげがささったから、夜中に受診に来る、という患者さんがいることも事実です。
素人に判断が難しいような患者に過剰な抑制にならないような、上手な呼びかけ方がないかと、色々悩んでいます。
会のHPはこちらです。
http://saisei.aikotoba.jp/
お時間のよろしい時に、のぞいて頂けたらとてもうれしいです。
おじゃましました。
アイスゆず
2008/04/06 00:04
コメントありがとうございました すばらしいHPを立ち上げましたね これからも宜しくお願い申し上げます 救急医療の問題は根が深くて複雑です もう少し考察しながらブログにアップしてみます
ぶんぶん
2008/04/06 10:53
こんにちは。(^^)
お返事ありがとうございます。
HPを立ち上げたのは私ではなくて他の方で、私は後で会に入れて頂きました。
おっしゃる通り、救急医療の問題は複雑で、コンビニ受診を控えたら解決するような問題ではありません。会としては本当に小さいことしか出来ないと思います。でも、少しでも何か出来たらと思います。
アイスゆず
2008/04/06 12:51

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