地域医療のゆくえ

本日当院において、うつ病対応能力向上研修かかりつけ医等医療関係者研修会（地域研修会） が開かれました。http://www.niigata.med.or.jp/php/istudydetail.php?id=1995&page=1&yfrom=2009&mfrom=11&dfrom=6&yto=&mto=&dto=&order=datefrom& 新津○愛病院の吉○先生を講師に迎えて、阿賀町の保健師さんや関係職員および当院の医師看護師など大勢が参加して、自殺予防活動におけるゲートキーパーの対応... ...続きを見る

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阿賀町の素晴らしい医師募集ページがとうとう完成しました。非常に良くできていると思います。 ぜひ一度覗いてみてください ...続きを見る

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先日上記の会に呼ばれて少しお話しさせていただく機会がありました。まずおどろいたのはその参加者の数と熱気です。日曜日の朝早くからたくさんの若い理学療法士（PT)さんが大勢集まってきました。私は20人くらいの会かなあなんて高をくくっていたのでびっくりしました。新人教育の場でもあるらしくたくさんの演題発表と質疑応答があり、非常に活気のある研究会でした。医師の研究会や学会だと少人数であったり、あんまり気合が入っていない演題も目立つのですが、雲泥の差です。 一応私もリハビリテーション専門医なのですが、整... ...続きを見る

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新型インフルエンザワクチンと季節型インフルエンザワクチンを同時に接種しましたが今のところ副作用はほとんどありません。左上腕に接種した季節型の方が少し腫れとかゆみが強かったですが、知らずにぼりぼりかいてしまうくらい気になりません。ただなんとなく眠気が強いようにも思いましたがこれもいつもの寝不足程度です。 それにしてもワクチンの供給には困り果てております。毎年二回接種する高齢者が多い阿賀町ですが、今年は一人一回を守っても全く足りません。おそらくいつもワクチンを受けていない方が、新型インフルエンザの... ...続きを見る

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新潟リハビリテーション研究会の十周年記念誌への投稿です。私一応リハ専門医を持っています　なぜリハビリ医学会に入ったのか・・・　やはり諸先輩方そして優秀な仲間たちのおかげです　 ...続きを見る

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下記のような怖い報道もなされていますが、本日右腕に新型インフルエンザワクチンを、左腕に季節型インフルエンザワクチンを接種しました。今のところジンマシンや疼痛はありません。今頃気づいたのですが、前者はB型インフルエンザの成分は全く入っていないのですよね お風呂は入っていいがお酒はだめですよ と普段話している都合上、今夜は早く寝ることにします。 もちろん接種済み証は、ロッド番号のシールも貼ってマイ健康ファイルに綴じました。 ...続きを見る

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先週末岩手県の藤沢町を再び訪れました。藤沢町民病院の画期的な試みに触れ、ナイトスクールというネーミングの暖簾分けを迫っても、佐○院長先生はこころよく受け入れていただきなおかつ発表の場まで与えてくれまして本当にありがとうございました。先生の知識経験そして言葉やスローガンの巧みさには常日頃圧倒されているのですが、今回も佐○先生のご講演の中の言葉が非常に印象に残りました。 ...続きを見る

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新型インフルエンザが猛威を振るい始めていますが阿賀町にはまだ流行のナミは押し寄せていません 高齢者が多いせいでしょうか？　しかしスクールバスや国体の会場にもなったことからリスクは低くないと思いますが、今のところ次々と患者さんが押し寄せることはありません。 ...続きを見る

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とうとうというかようやく当院で5月以降はじめてのA型インフルエンザの患者さんが確認されました　といっても関西や東京などのすでに流行のナミが押し寄せた地域に比べればかわいいものです　新型かどうかは分かりませんが、かなり可能性は高いでしょう　 沖縄では不幸の転帰をたどった新型インフルエンザ感染者も報告されており、気を引き締めてこの連休を乗り越えなければなりません　さらに連休後には阿賀町はトキめき新潟国体　http://www.tokkikki.jp/　のボート会場になっていることもあり、全国から人... ...続きを見る

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健康ファイルについてのコーナーを津川病院のHpに作ってみました　一度みてみてください http://www11.ocn.ne.jp/~tugawahp/examination/pdf/kenkouFile.pdf　 ただいま阿賀町内の複数の調剤薬局と津川病院の売店に置いてあります。 ...続きを見る

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http://wwwhakusyo.mhlw.go.jp/wpdocs/hpaz197201/b0246.html　 ...続きを見る

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阿賀町と津川病院は新潟市から一番近い田舎ということでしょうか、取材を受けるチャンスが少なくありません。これは私たちにとっても、住民さんにとっても刺激的なことです。普段の当たり前の仕事や生活にいきなりライトを照らされて第三者の目を意識した言動をとるということは、誰もが役者になったような気分になるのでしょう。 気づいたのは老若男女かまわずみなさんビデオや写真に慣れているということです。これはテレビカメラや新聞記者が昔より隅々まで取材に回るようになったからでしょうかね。それともお孫さんやお子さんの運... ...続きを見る

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お盆すぎにメディカルコースのクラスで授業をしてきました。一応母校なのですが残念ながら校舎も中身もだいぶ変わってしまって、敷地内に一歩足を踏み入れたとき知らない高校を訪れる気持ちでした。女子学生が多くて、玄関はもう立派なホテルだし、図書館は２階と３階にまたがり、体育館も空調があるし・・・・。ただ例の一部が欠けた青○健児の像や少し狭くなったグランドの向こうに見える松林、そして明るく活気のある生徒や先生方があふれかえる光景は今も昔も同じでした。 中学卒業時点に医学部など医療系に進むことを決めるなんて... ...続きを見る

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本日第3回新潟県プライマリケア研究会（いわゆる地方会）が新潟県医師会館で開催されました。 非常に興味深い内容でした。 特に印象に残ったのは伊賀先生（あのケアネットで有名な　http://www.carenet.com/dr_iga/index.aspx　）のご講演の中で　非専門医の到達目標という表現をなされていろいろと解説されたところでした。まさしくこれではないかと思いました。 内科で考えると循環器や呼吸器や消化器などいろいろな分野別専門医が存在しますが、それぞれの専門医が考えるその分野... ...続きを見る

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生活を守る　ことと具合が悪くなったときの救急初期対応の二つの総合医の側面はお互いに関係があります。在宅主治医に把握できないことが病院の中（入院）では存在し、その逆もしかり。例えば在宅寝たきりの方が高熱にて医者にみてもらおうかと考えるときに、在宅主治医と病院当直業務医が同一人物であれば問題ないのですが、現実は別人のことが多く、患者さんの情報伝達が不十分であれば入退院時に　とんちんかん　な医療を提供してしまうことがあります。実際に二次救急医療機関の救急対応ではこれまでの経過があんまりわからなくて、本... ...続きを見る

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インフルエンザにて延期となっていたプライマリケア関連学会連合学術会議に参加してきました。評議員会と総会は今までにないほどの活気にあふれたものでした。　というのはプライマリケア学会と家庭医療学会と総合診療医学会が合併への一歩を踏み出したからです。これはおそらく歴史的な出来事ではないでしょうか。私たちから見てもそうですが、総合医を目指す若い先生や医学生から、似たような学会がたくさんあってどこに入会したらよいのかわかりにくい　という声があったからです。一般住民の方であればなおさらですね。総合医（この名... ...続きを見る

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その後津川駅に関してJ○東○本さんに問い合わせをしたのですが以下のようなご回答でした ...続きを見る

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混沌とした総合医の概念をふたつの側面から考えますと、 ...続きを見る

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新潟大学の６年生に地域医療に関する講義を一単位まかされて数年経ちました。時代が変わり医療の中身や期待度も変わってきていますが、30年前の状況とは根本的にかわりなく医師偏在、過疎地医療の医療資源不足問題は存在しています。ただし高速交通機関が発達したこと、場合によりヘリコプターも使える時代になったこと、救急医療が科学的に進歩していることなどより、昔であれば助からなくてもしょうがない　なんて思われていた田舎の医療現場も都会と同じく標準的もしくはそれ以上のレベルが求められてきていることなどが違ってきてい... ...続きを見る

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あの“健康ファイル”が阿賀町に拡がり始めてもうすぐ1年。感慨深いものがあります。おおよそ私の外来に限れば7-8割の方が外来受診時に持ってくるようになりました。ありがとうございます。とりあえず入れ物だけ作って何だコリャっと感じる方も多いと思いますので、説明書を下記に示します。いわゆる整理してしまいこむためではなく、ひとまとめにして医者のところへ持ってあるくところが＠ポイントです。あなたもおひとつどうぞ！ ...続きを見る

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